fa ارزش اندازه گیری CRP سرم و شمارش گلبول های سفید در تشخیص بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد عمومى General تحقيقي Original Articles مقدمه و هدف: در بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد عمل جراحی آپاندکتومی به صورت شایع انجام می شود. تعداد بیمارانی که دارای آپاندیس طبیعی می باشند نسبتا بالا (30-15 درصد) بوده و نیاز به بررسی های دقیق تری جهت کاهش این مشکل می باشد. تعدادی از مطالعات بالا بودن میزان CRP سرم در بیماران مبتلا به آپاندیسیت حاد را نشان داده اند. این مطالعه به منظور تعیین ارزش اندازه گیری CRP سرم و شمارش گلبول سفید در تشخیص بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد در بیمارستان امام رضا (عج) مشهد انجام شد.مواد و روش ها: از 100 بیمار بستری شده (بیماران مورد مطالعه) در بخش جراحی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد قبل از ورود به اتاق عمل نمونه خون جهت شمارش گلبول سفید و اندازه گیری CRP گرفته شده و سپس تمام نمونه های آپاندیس جهت بررسی آسیب شناسی فرستاده شده و آنها را در دو گروه مثبت و منفی از نظر آپاندیسیت حاد طبقه بندی نمودیم. سپس ارتباط بین یافته های آسیب شناسی آپاندیس، CRP و WBC را بررسی نمودیم.یافته ها: در 82 بیماری که از نظر آسیب شناسی آپاندیسیت حاد داشتند به صورت قابل ملاحظه ای شمارش گلبول سفید و میزان CRP بالا بوده است (P<0.05). در 16 بیمار از 18 بیماری که آپاندیست حاد نداشتند در حد طبیعی بود. حساسیت و اختصاصیت این آزمون به ترتیب 92.6 درصد و 88.8 درصد بود.نتیجه گیری: سرم CRP در حد طبیعی در مواردی که مشکوک به آپاندیسیت حاد هستیم، تقریبا در ارتباط نزدیک با آپاندیس طبیعی می باشد و لذا به تعویق انداختن عمل جراحی جهت بررسی بیشتر این دسته از بیماران سبب کاهش تعداد آپاندکتومی های غیر ضروری می شود. Background & Objective: Appendicectomy for suspected acute Appendicitis is a common procedure. The rate of normal Appendices unnecessarily removed remains high (15-30%) despite several techniques and investigations used to improve the diagnostic accuracy. Many studies investigated the role of raised C-reactive protein in improving the diagnosis of acute Appendicitis. This study emphasizes the impact of a normal serum C-reactive protein in reducing the rate of negative explorations. Materials & Methods: In a double blind study, blood for the WBC count and measurement of serum C-reactive protein (CRP) was collected pre-operatively from 100 patients just before going to the operating room for appendicectomy. The histopathology of the 100 Appendices was grouped into positive (Acute Appendicitis) and negative (Normal appendix). White blood count (WBC), CRP and the histopathology finding were correlated. Results: In-patients with histopathologically proven acute Appendicitis both the WBC count and serum CRP level were significantly raised (P=0.000 and P=0.000 respectively). Serum CRP level was normal in 16 out of 18 negative explorations (Normal appendix on histopathology). The specificity and sensitivity of serum CRP was 88.8% and 92.6% respectively. Conclusion: Normal pre-operative serum CRP measurement in-patients with suspected acute Appendicitis is most likely associated with a normal appendix. Deferring surgery in this group of patients would probably reduce the rate of unnecessary appendicectomies. آپاندیسیت حاد, CRP, WBC Acute appendicitis, CRP, C-reactive protein 83 86 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-208&slc_lang=fa&sid=1 E.Rezaei (M.D) عزت‎ا.. رضایی 5900319475328460048509 5900319475328460048509 Yes M.Ghaemei (M.D) محمد قائمی 5900319475328460048510 5900319475328460048510 No M.Motamdolshariatei (M.D) محمد معتمدالشریعتی 5900319475328460048511 5900319475328460048511 No T.Rashed (Ph.D) طاهره راشد 5900319475328460048512 5900319475328460048512 No