fa رابطه اختلال عملکرد تیرویید با دیابت نوع 2 عمومى General تحقيقي Original Articles عوامل خطر ساز بیماری های عروقی کرونر مانند افزایش فشار خون و افزایش چربی خون در مبتلایان به دیابت قندی شایع تر از افراد طبیعی است. علاوه بر این شواهدی از اختلال عملکرد تیرویید به صورت افزایش سطح سرمی هورمون محرک تیرویید (TSH) و کاهش هورمون های تیرویید T3 در مبتلایان به دیابت نوع 2 به دست آمده است. این بررسی با 210 بیمار دیابتی سرپایی درکلینیک دیابت مرکز آموزشی درمانی 5 آذر گرگان انجام شد. پس از اخذ شرح حال و اندازه گیری فشار خون، قد و وزن، مقادیر آزمایشگاهی کلسترول تام، تری گلیسرید، قند خون ناشتا، هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) و هورمن های تیرویید شامل T3 &ndash; T4 و TSH اندازه گیری شد. بیماران بسته به میزان HbA1c به دو گروه دارای کنترل مناسب دیابت (HbA1c)و کنترل نامناسب (HbA1c&ge;8) تقسیم شدندو یافته های مربوط به آنها با هم مقایسه شد. نمایه توده بدن (BMI) در افراد مورد بررسی kg/m228&plusmn;5.9بود و در 35 درصد افراد، چاقی به صورت BMI بالای 30 دیده شد. در 65 درصد افراد مورد بررسی، افزایش چربی خون، و در 38 درصد موارد، افزایش فشار خون دیده شد. در 30 درصد موارد نیز گواتر مشاهده شد. کم کاری تیرویید تحت بالینی در 13 درصد، کم کاری تیرویید بالینی در 4 درصد و پرکار تیرویید بالینی 0.5 در صد از بیماریان دیده شد. از مجموع 27 بیمار مبتلا به کم کاری تیرویید، در 24 نفر سطح HbA1c بالای 8 بود. میانیگین HbA1c در این افراد 2.5&plusmn; 11و در گروه دیابتی بدون کم کاری تیرویید 2.4&plusmn; 9 بود. P<0.01) ،0.2 r =)، HbA1c و P<0.05) ،0.3 r =) رابطه معنی دار داشت. همبستگی معنی داری بین TSH و HbA1c P<0.01) ،0.2 r =)، HbA1c و نمایه توده بدنP<0.05) ،0.15 r =)، نمایه توده بدن TSH P<0.05) ،0.14 r =) دیده شد. در این بررسی، علاوه بر افزایش بروز عوامل خطر ساز بیماری عروق کرونر، بین گواتر و اختلال عملکرد تیرویید و کنترل سوخت و ساز (متابولیک) دیابت رابطه معنی دار دیده شد. توصیه می شود تشخیص اختلال عملکرد تیرویید در بیماران دیابتی پس از تثبیت وضعیت سوخت و ساز صورت گیرد. Diabetes commonly is associated with CAD risk factors, in addition sub-optimal metabolic control of diabetes is associated with increased incidence of thyroid function disorders. In this study patients with diabetes type II who were referred to 5th Azar Hospital in Gorgan were assessed to find out the relationship between thyroid dysfunction and NIDDM in such patients in Gorgan. We studied 210 diabetic patients in hospital outpatient department. The blood pressure, height, weight, serum total Cholesterol, Triglycerides, fasting blood sugar, and glycosylated hemoglobin (HbA1c) were determined. The obesity (BMI>30) were seen in 35% of the subjects. Hypertension and hyperlipidemia were seen in 38 and 65 of our patients respectively. The observed disorders included goiter (30%), sub-clinical hypothyroidism (13%), clinical hypothyroidism (4%), and clinical hyperthyroidism (0.5%). The patients were divided into two groups according to HbA1c: Group 1 with HbA1c<8 and group II with HbA1c?8. A significant difference was observed in TSH serum concentration between group I and II (1.5&plusmn;1.2 vs. 3.7&plusmn;11.3 mu/l, P<0.05), whereas the concentration of T4 (10&plusmn;11 vs. 11&plusmn;8) and T3 (2.4&plusmn;3.7 vs. 1.9&plusmn;3.2) were not significantly different between the two groups. The mean concentration of HbA1c in patients with hypothyroidism was significantly higher than those that of non-hypothyroid subjects (11&plusmn;2.5 vs. 9&plusmn;2.5, P<0.005). A significant positive correlation was observed between HbA1c concentration and TSH levels (R=0.2, P<0.01). Our results confirm the association between thyroid dysfunction and uncontrolled diabetes mellitus. It has been recommended that the final diagnosis of thyroid function disorder in diabetic patients should be made after optimal metabolic status has been archived. دیابت ملیتوس, کم کاری تیرویید, اختلال عملکرد تیرویید, هموگلوبین گلیکوزیله Diabetes mellitus, Hypothyroidism, Thyroid dysfunction, Glycosylated hemoglobin 5 11 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-251&slc_lang=fa&sid=1 H.R.Bazrafshan (M.D) حمیدرضا بذر افشان 5900319475328460048895 5900319475328460048895 Yes M.A.Ramezani (M.D) محمد علی رمضانی 5900319475328460048896 5900319475328460048896 No A.Salehei (M.D) عارف صالحی 5900319475328460048897 5900319475328460048897 No A .A.Shirafkan (M.D) احمد شیرافکن 5900319475328460048898 5900319475328460048898 No S.Mohammadian (M.D) سکینه محمدیان 5900319475328460048899 5900319475328460048899 No M.Frfajollahi (M.D) مهران فرج اللهی 5900319475328460048900 5900319475328460048900 No F.Raiszadehe (M.D) فربد رئیس زاده 5900319475328460048901 5900319475328460048901 No F Azizi (MD) فریدون عزیزی 5900319475328460048902 5900319475328460048902 No