fa ارزش تشخیصی شاخص شوکی در مقایسه با علائم حیاتی در بیماران مبتلا به حاملگی لوله‎ای پاره شده عمومى General تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : حاملگی خارج رحمی 15-10 درصد از مراجعین به اورژانس زنان حامله طی سه ماهه اول بارداری را به خود اختصاص می&lrm;دهد. با توجه به اهمیت تشخیصی زودهنگام حاملگی خارج رحمی و جلوگیری از خونریزی این مطالعه ارتباط بین علائم حیاتی، حاملگی نابجای پاره شده و خونریزی داخل شکمی را ارزیابی کرد و این که آیا به&lrm;جز علائم حیاتی مرسوم، روش دیگری را با حساسیت بالاتر می&lrm;توان در تشخیص حاملگی خارج رحمی پاره شده و لزوم سریع جراحی استفاده کرد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی-تحلیلی روی 105 زن مبتلا به حاملگی خارج رحمی پاره شده بستری در بیمارستان فاطمیه همدان طی سال&lrm;های 82 تا 84 صورت گرفت. ارزش پیش&lrm;بینی مثبت، اختصاصیت، حساسیت علائم حیاتی و شاخص شوکی در تشخیص هموپریتوئن مورد مقایسه قرار گرفت. اطلاعات به وسیله آزمون&lrm;های آماری تی و کای&lrm;اسکوئر با استفاده از نرم&lrm;افزار آماری SPSS تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها : از 105 بیمار مبتلا به حاملگی خارج رحمی (EP) که لاپاروتومی شدند، 70 مورد حاملگی خارج رحمی پاره و 35 مورد حاملگی خارج رحمی غیرپاره داشتند. میانگین شاخص شوکی در گروه حاملگی خارج رحمی غیرپاره 29/0&plusmn;6/0 و در گروه حاملگی خارج رحمی پاره 22/0&plusmn;94/0 بود که از نظر آماری اختلاف معنی&lrm;دار بود (05/0P<). میزان حساسیت 3شاخص تعداد نبض، فشارخون سیستولیک و نسبت نبض به فشارخون سیستولیک (SI) به ترتیب 9درصد&plusmn;6/17 درصد، 10درصد&plusmn;4/32 درصد و 6 درصد&plusmn;4/91 درصد به دست آمد. ارزش پیش&lrm;بینی منفی به ترتیب 1/34 درصد، 7/38 درصد و 50 درصد بود. میانگین هموگلوبین اولیه در دو گروه اختلاف واضحی نداشت. نتیجه‌گیری : شاخص شوکی بیش از 7/0 یک عامل پیش&lrm;بینی&lrm;کننده ارزشمند برای تشخیص پارگی حاملگی خارج رحمی پاره نسبت به نبض و فشارخون سیستولی است و شاخص شوکی با خونریزی داخل شکم ارتباط دارد. Background&Objective: Ectopic pregnancy is a main cause of maternal death and is 10-15% of refered patint to first trimester emergency ward. Due to importance of early detection and prevention of excessive blood loss in Ectopic pregnancy this study designed that evaluated the correlation between vital signs and quantity of hemo-peritoneum and except of traditional vital sign another method with more sensivity can be used in detection of tubal rupture and nessersirily of Emergency surgary. Materials&Methods: This study is a analytic cross sectional design in 105 patients had diagnosis of ruptured ectopic pregnancy in fatemieh hospital. positive predictive value and sensitivity and specifity of pulse rate, BP and shock Index (SI) in correlation to ruptured Ectopic pregnancy and hemoperitoneum evaluated. Results: Hundred five patients were studied (70 ruptured EP and 35 unruptured EP). Mean of shock index in unruptured and ruptured EP was 0.6&plusmn;0.29 and 0.94&plusmn;0.22 respectively that was nonsignificant. (p<0.05) Sensitivity of pulse rate, systolic pressure and shock Index (Pulse/SBP) was 17.6%&plusmn;9%, 32.4 %&plusmn;10% and 91.4%&plusmn;6% respeictively. negative predictive value was 34.1%, 38.7 % and 50% respeictively.mean primary Hb had no difference in two group. Conclusion: Normal vital sign alone are poor predictors of ruptured ectopic pregnancy and shock Index (Pulse/SBP) Correlate best with the quantity of intaperitoneal hemorrhage. حاملگی خارج رحمی , علائم حیاتی , شاخص شوکی Ectopic pregnancy, Vital sign, Shock Index 45 50 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-11-2-8&slc_lang=fa&sid=1 Nasrolahi Sh شهلا نصرالهی 5900319475328460048035 5900319475328460048035 Yes Zamani M مهرانگیز زمانی 5900319475328460048036 5900319475328460048036 No