fa ارزیابی عملکرد جنسی پس از انجام عمل جراحی تغییر جنسیت روانپزشكي Psychiatry تحقيقي Original Articles <h1 dir="RTL" style="margin-top:1.0pt;margin-right:14.15pt;margin-bottom:1.0pt;margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:11.35pt;line-height:16.0pt;page-break-after:auto;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: مهم‌ترین نوع اختلال هویت جنسیتی، دگرجنس باوری است که ویژگی آن تمایل شدید به اتخاذ هویت جنس مخالف بدون توجه به امتیازهای فرهنگی است. نتایج مطالعات در مورد نتایج درمان جراحی برحسب تعریف موفقیت و نحوه ارزیابی در بیماران دچار اختلال هویت جنسی بسیار متفاوت است. این مطالعه به منظور تعیین وضعیت عملکرد جنسی پس از انجام عمل جراحی تغییر جنسیت از مرد به زن انجام شد.</span></span></span></span></h1> <h1 dir="RTL" style="margin-top:1.0pt;margin-right:14.15pt;margin-bottom:1.0pt;margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:11.35pt;line-height:16.0pt;page-break-after:auto;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 40 بیمار دارای اختلال هویت جنسی مراجعه کننده به یک کلینیک جراحی تهران به روش سرشماری طی سال‌های 94-1393 انجام شد. وضعیت عملکرد جنسی با استفاده از پرسشنامه شاخص عملکرد جنسی زنان </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(Female Sexual Function Index: FSFI)</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> تعیین گردید.</span></span></span></span></h1> <h1 dir="RTL" style="margin-top:1.0pt;margin-right:14.15pt;margin-bottom:1.0pt;margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:11.35pt;line-height:16.0pt;page-break-after:auto;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها: 95 درصد بیماران میل و تهییج جنسی مناسب، </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">75%</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">رضایت، </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">57.5%</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">میزان رطوبت، </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">27.5%</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ارگاسم مناسب و </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">25%</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">درد داشتند. با این حال از نظر میزان عملکرد کلی جنسی، تنها </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">12.5%</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">عملکرد جنسی رضایت‌بخش داشتند. بین تحصیلات، شغل، محل زندگی، سابقه قبلی بیماری‌های روانی و زمان جراحی با عملکرد جنسی رابطه آماری معنی‌داری مشاهده نشد. 15 نفر </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(42.9%)</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">از بیماران سابقه مصرف داروهای روان‌گردان یا مواد مخدر داشتند و میانگین نهایی نمره عملکرد جنسی همگی آنان نامطلوب ارزیابی شد.</span></span></span></span></h1> <h1 dir="RTL" style="margin-top:1.0pt;margin-right:14.15pt;margin-bottom:1.0pt;margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:11.35pt;line-height:16.0pt;page-break-after:auto;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: عملکرد جنسی افراد تغییر جنسیت داده از مرد به زن نامطلوب ارزیابی شد. درد هنگام رابطه جنسی و نرسیدن به ارگاسم دو عامل مهم در این زمینه تعیین شدند.</span></span></span></span></h1> <strong>Background and Objective: </strong>The results of surgical treatment, successfulness and methods of evaluation in gender dysphoria are highly variable. This study was done to determine the status of sexual function in patients with impaired gender identity after sexual re-assignment male to female surgery.<br> <strong>Methods: </strong>This cross-sectional study, conducted on 40 patients referred to surgery clinic in Tehran during 2014-2015. Female sexual function index (FSFI) questionnaire was used to assess the status of sexual function.<br> <strong>Results: </strong>Ninety- five percent of patients had a healthy sexual desire and arousal. Also, 75%, 55.4% and 27.5% of patients had satisfaction, moisture content and good orgasm, respectively. The pain was tolerable in 25% of cases; however, in terms of overall sexual function, only 12.5% of patients had a satisfactory sexual performance. The relationship between education, occupation, residence and previous history of mental illness with sexual function was not significant. Also, 42.9% of patients who had not desirable sexual performance, had a history of drug abuse, and all these subjects reported desirable sexual performance.<br> <strong>Conclusion: </strong>Sexual function in cases that have undergone surgery was not suitable. Sexual pain and anorgasmia were important factors in this condition. اختلال هویت جنسی , تغییر جنسیت , اختلال عملکرد جنسی Gender identity, Sexual re-assignment, Sexual disorder 83 88 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-1071&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Jabari علیرضا جباری 5900319475328460052058 5900319475328460052058 No Resident in Psychiatry, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyyed Mohammad Moosavi سیدمحمد موسوی smhdmoosavi@yahoo.com 5900319475328460052059 5900319475328460052059 Yes Assistant Professor, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه روانپزشکی، مرکز تحقیقات روانپزشکی و علوم رفتاری با گرایش اعتیاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mani Monajemi مانی منجمی 5900319475328460052060 5900319475328460052060 No Ph.D Candidate in Psychology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکتری روانشناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Seyyed Jaber Moosavi سیدجابر موسوی 5900319475328460052061 5900319475328460052061 No Assistant Professor, Department of Communication Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران